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盘点考研和执业医师的易错点“意义不大的检查”

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dayday 发表于 2022-9-24 15:13:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题


对明确NSCLC的分期意义不大的检查是
A.肿瘤标志物
B.胸部CT
C.腹部B超
D.胸水细胞学检查
答案选择A
肿瘤标记物顶多定性,无法确定定量(分期) CEA除外
分期是指大小 转移 浸润深度
不能用肿瘤标记物看出

结肠癌患者血清CEA检测的临床意义,下列描述不正确的是
A.CEA阳性率与结肠癌分期有关
B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤残留
C.术后CEA持续上升提示肿瘤复发
D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据
答案选D
许多消化系统的癌症和疾病都可以引起CEA升高
例如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病
呼吸系统的疾病CEA也可以升高
如肺气肿及支气管哮喘等
CEA的阳性率与TNM分期呈正相关
注意不同的说法
CEA阳性率决定肿瘤的分期(错)
CEA阳性率与肿瘤的分期有关(对)
术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤残留
术后CEA持续上升提示肿瘤复发
术前CEA指标正常不能是缩小切除范围的依据

男,75岁。排尿困难3年,加重2周。直肠指检发现前列腺结节,质地硬。血清PSA30ng/ml。 下列检查对患者病情评价意义不大的是
A.前列腺MRI
B.泌尿系B超
C.放射性核素骨显像
D. X线胸片
E. 膀胱尿道造影
答案选E
膀胱尿道造影用于泌尿系统损伤
前列腺癌好发骨转移,肺转
因此要拍X线胸片和放射性核素骨显像
类似的知识点有骨肉瘤需要常规拍胸片
骨肉瘤肺转移极高
上例题
女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,以夜间痛为著。查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约6cm左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示,左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在手术治疗前,必须要进行的检查是
A.腹股沟淋巴结活检
B.头颅CT
C.肿块穿刺物细菌培养
D.胸部X线摄片
答案选D


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